УЗД органів малого тазу як проводиться: повна інструкція з підготовки та особливостей процедури для жінок і чоловіків

Ультразвукове дослідження органів малого тазу є одним із найбільш інформативних та безпечних методів діагностики в сучасній медицині. Цей метод дозволяє виявити патологічні зміни в репродуктивній системі на ранніх стадіях, що значно підвищує ефективність лікування. УЗД малого тазу призначають як жінкам, так і чоловікам для діагностики різних захворювань та контролю стану органів.

Що показує УЗД органів малого тазу

Ультразвукове дослідження малого тазу дає змогу отримати детальну інформацію про стан внутрішніх органів та виявити можливі відхилення від норми. У жінок обстежуються матка, яєчники, маткові труби, сечовий міхур, а у чоловіків – передміхурова залоза, сім’яні міхурці, сечовий міхур. Методика базується на використанні високочастотних звукових хвиль, які відбиваються від внутрішніх органів та створюють зображення на моніторі апарата.

Основні показання для проведення УЗД:

Болі внизу живота невідомого походження

Порушення менструального циклу у жінок

Підозра на запальні процеси органів малого тазу

Діагностика безпліддя у чоловіків та жінок

Виявлення новоутворень та кіст

Контроль перебігу вагітності на ранніх термінах

Оцінка ефективності проведеного лікування

Планування вагітності та підготовка до ЕКЗ

Методи проведення УЗД малого тазу

Сучасна ультразвукова діагностика пропонує кілька способів проведення обстеження залежно від мети дослідження та статі пацієнта. Кожен метод має свої переваги та особливості застосування. Вибір методики визначає лікар залежно від клінічної ситуації, віку пацієнта та наявності протипоказань.

Трансабдомінальне УЗД

Це найпоширеніший та найбезпечніший метод дослідження, який проводиться через передню черевну стінку. Датчик УЗД-апарата ковзає по поверхні живота, попередньо змащеній спеціальним гелем для покращення контакту. Цей метод підходить для первинного огляду, обстеження вагітних жінок та пацієнтів, яким протипоказані інші види дослідження.

Переваги трансабдомінального методу:

Повна безболісність процедури

Відсутність дискомфорту під час обстеження

Можливість застосування у дівчат та вагітних жінок

Загальний огляд всіх органів малого тазу одночасно

Трансвагінальне УЗД

Цей метод передбачає введення спеціального датчика у піхву жінки, що дозволяє отримати найбільш детальне зображення органів репродуктивної системи. Трансвагінальне дослідження дає змогу виявити навіть мінімальні патологічні зміни завдяки близькому розташуванню датчика до досліджуваних органів. Процедура проводиться тільки у жінок, які живуть статевим життям, та не рекомендується під час менструації.

Особливості трансвагінального УЗД:

Висока точність діагностики патологій матки та яєчників

Можливість детального огляду ендометрія

Виявлення ранніх термінів вагітності

Діагностика позаматкової вагітності

Оцінка стану шийки матки

Трансректальне УЗД

Трансректальний метод застосовується переважно для обстеження передміхурової залози у чоловіків. Датчик вводиться у пряму кишку на невелику глибину, що дозволяє детально оцінити структуру простати, виявити вузли, кісти та запальні процеси. У жінок цей метод використовується рідше, зазвичай при неможливості проведення трансвагінального дослідження.

Підготовка до УЗД малого тазу для жінок

Правильна підготовка до ультразвукового дослідження є запорукою отримання точних та достовірних результатів. Від дотримання рекомендацій лікаря залежить якість візуалізації органів та можливість виявлення патологічних змін. Підготовка може відрізнятися залежно від обраного методу дослідження та фази менструального циклу.

Підготовка до трансабдомінального УЗД:

За 2-3 дні до процедури виключити з раціону продукти, що викликають газоутворення

Не вживати бобові, капусту, чорний хліб, газовані напої

За годину до дослідження випити 1-1,5 літра негазованої води

Не спорожнювати сечовий міхур перед процедурою

Прийняти препарати від метеоризму за призначенням лікаря

Підготовка до трансвагінального УЗД:

Спорожнити сечовий міхур безпосередньо перед процедурою

Провести стандартні гігієнічні процедури

Не потрібна особлива дієта перед обстеженням

Взяти з собою серветки та одноразову пелюшку

Повідомити лікаря про день менструального циклу

Оптимальні дні для проведення УЗД у жінок:

Мета дослідження	Рекомендований день циклу
Загальний огляд органів	5-7 день після менструації
Діагностика ендометріозу	21-24 день циклу
Оцінка фолікулогенезу	Кілька разів протягом циклу
Виявлення кіст яєчників	5-7 день циклу
Діагностика міоми матки	Будь-який день циклу

Підготовка до УЗД малого тазу для чоловіків

Чоловікам УЗД малого тазу призначають для оцінки стану передміхурової залози, сім’яних міхурців та сечового міхура. Дослідження допомагає виявити простатит, аденому простати, новоутворення та інші патології на ранніх стадіях. Якість підготовки безпосередньо впливає на інформативність обстеження та можливість правильної постановки діагнозу.

Підготовка до трансректального УЗД простати:

Очистити кишечник за допомогою мікроклізми за 2 години до процедури

Можна використовувати гліцеринову свічку замість клізми

Провести гігієну промежини

Не снідати, якщо процедура призначена на ранок

Повідомити лікаря про прийом медикаментів

Як проходить процедура УЗД малого тазу

Ультразвукове дослідження є абсолютно безпечною процедурою, яка не викликає больових відчуттів та не має променевого навантаження на організм. Тривалість обстеження зазвичай становить 15-30 хвилин залежно від мети дослідження та виявлених патологій. Пацієнт отримує результати відразу після завершення процедури у вигляді протоколу з описом стану органів та знімків.

Етапи проведення трансабдомінального УЗД:

Пацієнт лягає на кушетку на спину

Звільняє від одягу нижню частину живота

Лікар наносить спеціальний гель на шкіру

Датчиком проводить по передній черевній стінці

Оцінює стан органів на моніторі апарата

Робить необхідні заміри та знімки

Видає протокол дослідження з висновком

Процес трансвагінального обстеження:

Жінка розташовується на гінекологічному кріслі, знімаючи одяг нижче пояса. Лікар надягає на вагінальний датчик одноразовий презерватив та наносить гель. Датчик обережно вводиться у піхву на невелику глибину, після чого лікар обертає його для огляду всіх органів під різними кутами. Процедура може викликати незначний дискомфорт, але не повинна бути болючою.

Що можна виявити за допомогою УЗД

Ультразвукова діагностика дозволяє виявити широкий спектр гінекологічних та урологічних захворювань на різних стадіях розвитку. Точність діагностики сягає 85-95% залежно від виду патології та кваліфікації лікаря. Раннє виявлення захворювань значно підвищує шанси на успішне лікування та збереження репродуктивної функції.

Патології у жінок, що діагностуються за допомогою УЗД:

Міома матки та поліпи ендометрія

Ендометріоз різної локалізації

Кісти та пухлини яєчників

Запальні процеси (ендометрит, аднексит)

Вагітність, включаючи позаматкову

Вроджені аномалії розвитку органів

Гіперплазія ендометрія

Спайковий процес у малому тазі

Захворювання у чоловіків, що виявляються при УЗД:

Захворювання	Ознаки на УЗД
Простатит	Збільшення простати, неоднорідна структура
Аденома простати	Збільшення залози, вузлові утворення
Рак простати	Гіпоехогенні ділянки, асиметрія органу
Везикуліт	Збільшення сім’яних міхурців
Калькульоз простати	Гіперехогенні включення з тінню
Кісти простати	Анехогенні округлі утворення

Норми та розшифровка результатів УЗД

Інтерпретація результатів ультразвукового дослідження вимагає професійних знань та досвіду лікаря функціональної діагностики. У протоколі УЗД вказуються розміри органів, їх структура, ехогенність та наявність патологічних утворень. Відхилення від нормативних показників може свідчити про різні захворювання, які потребують додаткового обстеження та лікування.

Нормальні показники матки при УЗД:

Довжина: 45-70 мм (у жінок репродуктивного віку)

Ширина: 45-60 мм

Передньо-задній розмір: 30-45 мм

Товщина ендометрія: 5-18 мм залежно від фази циклу

Структура: однорідна, без включень

Контури: рівні, чіткі

Нормальні параметри яєчників:

Об’єм: 4-10 см³ для кожного яєчника

Довжина: 25-40 мм

Ширина: 15-30 мм

Товщина: 15-25 мм

Наявність фолікулів: від 5 до 12 штук діаметром 2-8 мм

Структура: однорідна фолікулярна

Показники простати у чоловіків у нормі:

Передміхурова залоза у здорових чоловіків має об’єм 20-30 см³ та однорідну структуру середньої ехогенності. Розміри не повинні перевищувати 40 мм у довжину, 30 мм у ширину та 20 мм у товщину. Контури залози мають бути рівними та чіткими, без вузлових утворень та ділянок підвищеної або зниженої ехогенності. Сім’яні міхурці симетричні, не розширені, без включень.

Протипоказання та обмеження

Ультразвукове дослідження вважається одним із найбезпечніших методів діагностики, який практично не має абсолютних протипоказань. Процедуру можна проводити необмежену кількість разів без шкоди для здоров’я, включаючи вагітних жінок та дітей. Проте існують певні відносні обмеження, які можуть вплинути на якість дослідження або викликати дискомфорт у пацієнта.

Відносні протипоказання для трансабдомінального УЗД:

Свіжі рани або опіки на шкірі живота

Виражене ожиріння (може знизити якість візуалізації)

Недавні операції на органах черевної порожнини

Сильний метеоризм без попередньої підготовки

Обмеження для трансвагінального та трансректального УЗД:

Дівча до початку статевого життя (для трансвагінального)

Алергічна реакція на латекс

Гострі запальні процеси піхви або прямої кишки

Атрезія піхви або ануса

Тяжкий стан пацієнта

Категорична відмова від процедури

Частота проведення УЗД малого тазу

Регулярне проходження ультразвукового обстеження є важливою складовою профілактики захворювань репродуктивної системи. Жінкам репродуктивного віку рекомендується проходити УЗД малого тазу щонайменше один раз на рік навіть за відсутності скарг. Чоловікам після 40 років також варто щорічно обстежувати передміхурову залозу для раннього виявлення аденоми або онкологічних захворювань.

Переваги ультразвукової діагностики

Метод ультразвукового дослідження має численні переваги порівняно з іншими видами діагностики органів малого тазу. Технологія постійно вдосконалюється, з’являються апарати з вищою роздільною здатністю та додатковими функціями, такими як 3D та 4D візуалізація. Це дозволяє лікарям отримувати максимально детальну інформацію про стан органів та виявляти патології на найранніших стадіях розвитку.