Дієта при гіпотиреозі: правила харчування та список дозволених продуктів для здоров’я щитовидної залози

Що таке гіпотиреоз та його вплив на організм

Гіпотиреоз – це ендокринне захворювання, при якому щитовидна залоза виробляє недостатню кількість гормонів. За статистикою, на це порушення страждає близько 5% населення світу, причому жінки хворіють у 8-10 разів частіше за чоловіків. Недостатність тиреоїдних гормонів призводить до сповільнення метаболізму, набору ваги, втоми та інших неприємних симптомів. Правильно організоване харчування при гіпотиреозі відіграє ключову роль у підтримці функції щитовидної залози та покращенні якості життя пацієнтів.

Основні принципи дієти при гіпотиреозі

Харчування при зниженій функції щитовидної залози має бути збалансованим та містити всі необхідні нутрієнти. Головна мета дієти – підтримати синтез гормонів щитовидної залози та нормалізувати обмін речовин. Важливо розуміти, що дієта не замінює медикаментозного лікування, але значно підвищує його ефективність. Раціональне харчування допомагає контролювати вагу, підвищує енергію та покращує загальний стан здоров’я.

Ключові правила харчування:

• Дотримуватися калорійності раціону з урахуванням сповільненого метаболізму
• Забезпечити достатнє надходження йоду, селену та цинку
• Вживати їжу невеликими порціями 5-6 разів на день
• Пити не менше 1,5-2 літрів чистої води щодня
• Обмежити споживання простих вуглеводів та трансжирів
• Збільшити вміст білка в раціоні до 20-25% від загальної калорійності
• Віддавати перевагу продуктам з низьким глікемічним індексом
• Готувати страви на пару, запікати або варити

Мікроелементи, критично важливі при гіпотиреозі

Щитовидна залоза для нормального функціонування потребує певних мінералів та вітамінів. Йод є основним будівельним матеріалом для синтезу тиреоїдних гормонів Т3 та Т4. Селен необхідний для перетворення неактивного гормону Т4 в активну форму Т3. Цинк, залізо та вітаміни групи В також відіграють важливу роль у роботі ендокринної системи.

Необхідні мікроелементи та їх джерела:

Йод:

• Морська капуста – 300 мкг на 100 г
• Морська риба – 50-150 мкг на 100 г
• Йодована сіль – 40 мкг на 1 г
• Креветки та інші морепродукти – 35-90 мкг на 100 г

Селен:

• Бразильський горіх – 1917 мкг на 100 г
• Тунець – 90 мкг на 100 г
• Яйця – 32 мкг на 100 г
• Гречка – 14 мкг на 100 г

Цинк:

• Устриці – 78 мг на 100 г
• Яловичина – 12 мг на 100 г
• Гарбузове насіння – 10 мг на 100 г
• Кунжут – 7,8 мг на 100 г

Таблиця дозволених продуктів при гіпотиреозі

Список дозволених продуктів

Раціон при гіпотиреозі має бути різноманітним та збалансованим. М’ясні продукти мають бути нежирними, а риба – обов’язковим компонентом меню щонайменше 3 рази на тиждень. Овочі та фрукти забезпечують організм необхідними вітамінами та антиоксидантами. Цільнозернові продукти підтримують стабільний рівень цукру в крові та покращують роботу травного тракту.

М’ясо та риба:

• Лосось, скумбрія, тріска, хек
• Морський окунь, палтус, сардини
• Філе курки без шкіри
• Індичка, кроляче м’ясо
• Постна яловичина, телятина

Молочні та кисломолочні продукти:

• Кефір 1-2,5% жирності
• Натуральний йогурт без цукру
• Сир кисломолочний до 5% жирності
• Молоко 1,5-2,5% жирності
• Простокваша, ряжанка

Крупи та зернові:

• Гречана крупа
• Вівсяні пластівці грубого помелу
• Бурий та дикий рис
• Перлова крупа
• Кіноа, булгур
• Цільнозерновий хліб
• Висівки

Овочі (термічно оброблені):

• Морква, буряк
• Кабачки, баклажани
• Броколі після варіння
• Цвітна капуста відварна
• Тиква, патисони
• Помідори, огірки
• Болгарський перець
• Зелена квасоля

Фрукти та ягоди:

• Яблука, груші
• Банани в помірній кількості
• Апельсини, мандарини
• Ківі, ананаси
• Чорниця, журавлина
• Малина, суниця
• Персики, абрикоси

Продукти, які слід обмежити

Деякі продукти харчування можуть негативно впливати на засвоєння гормонів щитовидної залози або пригнічувати її функцію. Гойтрогени – це речовини, які заважають поглинанню йоду щитовидною залозою. Вони містяться в капустяних овочах, сої та деяких інших продуктах. Термічна обробка значно знижує активність гойтрогенів, тому ці продукти можна вживати у вареному або запеченому вигляді.

Список продуктів для обмеження:

Сирі капустяні овочі:

• Біла та червона капуста
• Броколі та цвітна капуста
• Брюссельська капуста
• Кольрабі, пекінська капуста

Соєві продукти:

• Соєве молоко та сир тофу
• Соєвий соус у великих кількостях
• Соєві боби та ферментовані продукти

Інші продукти:

• Просо в надмірних кількостях
• Персики та груші в сирому вигляді понад 2 штуки на день
• Шпинат та руккола в сирому вигляді
• Арахіс у великих обсягах

Продукти, заборонені при гіпотиреозі

Певні категорії продуктів можуть погіршити перебіг захворювання та знизити ефективність лікування. Швидкі вуглеводи призводять до різких коливань рівня глюкози в крові, що додатково навантажує ендокринну систему. Трансжири провокують запальні процеси в організмі та погіршують метаболізм. Алкоголь негативно впливає на функцію печінки, яка бере участь у перетворенні гормонів щитовидної залози.

Категорично заборонені продукти:

1. Рафіновані цукри та солодощі
2. Фастфуд та напівфабрикати
3. Маргарин та кулінарні жири
4. Ковбасні вироби з консервантами
5. Газовані солодкі напої
6. Алкогольні напої
7. Майонез та жирні соуси
8. Білий хліб та здоба
9. Смажені у фритюрі страви
10. Консерви з великим вмістом солі

Таблиця добової потреби в основних нутрієнтах

Приклад денного раціону

Правильно складений раціон забезпечує організм енергією протягом дня без перевантаження травної системи. Сніданок має бути поживним та багатим на білок, обід – збалансованим за всіма макронутрієнтами. Вечеря повинна бути легкою, але достатньою для відчуття ситості. Перекуси між основними прийомами їжі допомагають підтримувати стабільний рівень глюкози в крові та запобігають переїданню.

Варіант раціону на день:

Сніданок (8:00):

• Вівсяна каша на воді з бананом та чайною ложкою меду
• Омлет з двох яєць
• Зелений чай без цукру

Перекус (11:00):

• Натуральний йогурт з горстю чорниці
• 5-6 мигдальних горіхів

Обід (14:00):

• Запечений лосось зі спеціями – 150 г
• Бурий рис – 100 г в готовому вигляді
• Салат з огірків та помідорів з оливковою олією
• Цільнозерновий хлібець

Полудник (17:00):

• Яблуко або груша
• Кисломолочний сир з зеленню – 100 г

Вечеря (19:30):

• Запечена індичка – 120 г
• Тушковані кабачки з морквою
• Салат з морської капусти

Пізній перекус (за 2 години до сну):

• Склянка кефіру 1% жирності

Особливості приготування їжі

Спосіб термічної обробки продуктів суттєво впливає на їх користь при гіпотиреозі. Варіння та запікання зберігають максимум корисних речовин та знижують вміст гойтрогенів у продуктах. Смаження у великій кількості олії додає зайвих калорій та утворює канцерогени. Приготування на пару є найбільш щадним способом обробки, що зберігає вітаміни та мінерали.

Рекомендовані способи приготування:

• Варіння в невеликій кількості води
• Приготування на пару у пароварці
• Запікання в духовці при температурі до 180 градусів
• Тушкування з мінімальною кількістю олії
• Гриль без використання жиру
• Бланшування овочів протягом 3-5 хвилин

Водний режим та питний баланс

Достатнє споживання води критично важливе для підтримки метаболізму при гіпотиреозі. Рідина допомагає виводити токсини, покращує травлення та підтримує нормальну роботу всіх систем організму. При зниженій функції щитовидної залози часто виникають набряки, тому важливо пити воду рівномірно протягом дня. Кава та чорний чай у великих кількостях можуть погіршувати засвоєння мінералів, тому їх споживання слід обмежити до 1-2 чашок на день.

Корисні напої:

• Чиста негазована вода – 1,5-2 літри на день
• Зелений чай без цукру
• Трав’яні відвари з м’яти, ромашки
• Компоти без цукру з сухофруктів
• Свіжовичавлені овочеві соки
• Смузі з ягід та фруктів
• Мінеральна вода без газу

Вітаміни та добавки при гіпотиреозі

Додаткове вживання вітамінно-мінеральних комплексів може бути необхідним при діагностованому дефіциті певних речовин. Вітамін D часто знижений у пацієнтів з гіпотиреозом та потребує корекції. Омега-3 жирні кислоти зменшують запалення та покращують роботу серцево-судинної системи. Важливо пам’ятати, що деякі добавки можуть взаємодіяти з препаратами для лікування гіпотиреозу, тому їх прийом необхідно узгоджувати з ендокринологом.

Корисні добавки:

1. Вітамін D3 – для підтримки імунітету
2. Омега-3 жирні кислоти – для зменшення запалення
3. Комплекс вітамінів групи В – для енергетичного обміну
4. Магній – для роботи нервової системи
5. Пробіотики – для здоров’я кишечника
6. Вітамін А – для синтезу гормонів

Взаємодія їжі з препаратами левотироксину

Лікарські засоби для лікування гіпотиреозу мають особливості у взаємодії з продуктами харчування. Левотироксин краще засвоюється на порожній шлунок, тому його приймають за 30-60 хвилин до сніданку. Кальцій, залізо та клітковина можуть знижувати всмоктування гормонального препарату. Грейпфрутовий сік також впливає на метаболізм ліків у печінці, тому його споживання слід обмежити.

Правила прийому левотироксину:

• Приймати препарат натщесерце за 30-60 хвилин до їжі
• Запивати лише чистою водою
• Не поєднувати з кальцієвими добавками протягом 4 годин
• Уникати одночасного прийому з препаратами заліза
• Не вживати соєві продукти протягом 3 годин після прийому
• Витримувати інтервал з волокнистою їжею